05

2015

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名老中医马有度趣谈麻芩止咳糖浆

作者:


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  马有度(笔名:小马哥)中华中医药学会顾问、重庆市中医药学会名誉会长。重庆医科大学教授、主任医师。国务院特殊津贴专家,全国首席中医健康科普专家,全国科普先进工作者,重庆市优秀科技工作者,中华中医药学会科普分会创始人,重庆市首届十佳写书人。获国家教委科技进步奖、全国优秀科普作品奖、高士其科普基金奖、重庆市科技进步奖。一贯奉行“一手抓科研,一手抓科普”,发明止咳新药“麻芩止咳糖浆”、安眠新药“复方枣仁胶囊”,著有《感悟中医》、《奇妙中医药》、《方药妙用》等20余部著作。从事中医医疗工作50余年,经验丰富,疗效显著。主攻中医内科、妇科、皮肤科,对咳嗽、失眠、胃肠病、月经不调、瘙痒性皮肤病有专题研究。
  丁燕萍(笔名:小米丁)籍贯福建,毕业于重庆师范大学影视传媒学院。现任重庆电视台栏目编导,在重庆电视台《健康第一》栏目与马有度教授共同合作《小马哥趣谈养生保健》系列节目,深受百姓欢迎。
声声咳嗽何时休
  声声咳嗽此起彼伏,咳得令人心烦,又忧心咳嗽加重,担心转成肺炎,这声声不停的咳嗽何时才能歇口气?
  【小米丁】百姓为本,健康第一。欢迎参加今天的小马哥趣谈养生保健访谈。小马哥,您好!
  【小米丁】人生一世,从不咳嗽的人恐怕绝无仅有。咳嗽如此常见,既会咳出声音,又会咳出浊痰,确实让人心烦的。
  〖小马哥〗咳嗽确实让人心烦,不过,说句公道话,咳嗽对于人体也是有好处的,有不可缺少的保护功能。
  【小米丁】小马哥,您今天可给我们提出了一个新概念,我还从来没听说过咳嗽对我们身体有好处,这是怎么回事呢?
  〖小马哥〗中医说“肺主气”,西医讲每天有10000升气体进出肺脏。肺是气体交换的器官,我们古人不是有句话嘛,叫做“吐故纳新”,既要吐故,不停地呼出二氧化碳;又要纳新,不断地吸入新鲜氧气。而要保持吐故纳新正常进行,呼吸道就必须畅通无阻,这就要靠“清道夫”随时清除“垃圾”。我们人的呼吸道上长有许多细细的纤毛,这些纤毛不分昼夜来回摆动,就像扫帚一样不停地把侵入呼吸道的灰尘、细菌、病毒混合而成的痰液扫到喉头,最后通过咳嗽把这些“邪气”清扫出去。所以说,咳嗽也并非全是坏事,对于维护呼吸系统吐故纳新的顺利进行,可说是个大功臣。
  【小米丁】任何事物都有两面性,没有绝对的好坏。不过持久产、剧烈的咳嗽不仅影响到休息和睡眠,而且让我们特别劳累,这种咳嗽应该算是一种病了吧?
  〖小马哥〗在中医看来,和管咳嗽的时间是长是短,不论咳嗽的程度是轻是重,都把咳嗽当做一个独立的疾病,就叫咳嗽病。中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类型。感冒咳嗽、支气管炎咳嗽、肺炎咳嗽都属于外感咳嗽,而肺结核、肺癌引起的咳嗽则属于内伤咳嗽。在西医看来,咳嗽只是一个症状,许多疾病都可以出现咳嗽,而在呼吸系统的疾病中最为常见。诸如支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。
  【小米丁】小马哥,您每天门诊的病人中来看咳嗽的病人多不多呢?
  〖小马哥〗相当多,在冬春两季,来看咳嗽的病人特别多。
  【小米丁】小马哥,听说您是善治咳嗽的高手,您有何妙招为咳嗽病人排忧解难呢?
  〖小马哥〗说不上妙招。关键在于明确西医病症诊断之后,还要按中医辩证来施治。在门诊病人中,外感咳嗽比内伤咳嗽更为多见,一般都要区分风寒咳嗽、风热咳嗽这两种基本类型。
  【小米丁】我每次去看医生,医生有时说你是风寒咳嗽,有时又说你是风热咳嗽,我就没搞清楚到底怎样的症状才算风热,怎样的症状又是风寒,这两种咳嗽各自有什么特点又常用什么药治疗呢?
  〖小马哥〗小米丁,你这个问题问得很好,现在我们就来区别一下这两种咳嗽类型的症状,采用对症的药物去治疗。风寒咳嗽,痰稀色白,容易咳出,并且怕冷、流清鼻涕等风寒感冒的症状,应当用发散风寒、祛痰止咳的治法,一般可以选用参苏丸治疗。风热咳嗽,痰黄黏稠,不容易咳出,口干口苦,舌头红,舌苔是黄色的,又宜用发散风热,祛痰止咳的治法,一般可选用桑菊感冒片、银柴颗粒治疗。
  【小米丁】上次我的一位好朋友咳嗽特别厉害,您说她是“寒包火”咳,您给她开了三瓶糖浆,很快就好的。这“寒包火”咳又是怎么回事,您用的是什么糖浆呢?
  〖小马哥〗这种“寒包火”咳嗽在临床上最为常见,咳嗽也更厉害,病人既有发冷发热、鼻塞流涕这些表寒的症状,又有痰黄、咳嗽不畅、口渴、尿黄这些里热的症状,这时候就该采用散表寒、清里热的治法。采用麻芩止咳糖浆,效果又快又好。这种“寒包火”咳,也就是表寒里热类型的咳嗽,既可见于急性支气管炎,也可见于慢性支气管炎急性发作的病人。服用麻芩止咳糖浆疗效显著,是因为它既能外散表寒,又能内清里热,且能祛痰止咳。药理实验也证明,麻芩止咳糖浆具有明显的解热、抗菌、消炎、祛痰、止咳的药理作用。
  【小米丁】麻芩止咳糖浆效果这么好,我今年春节回家要多带几瓶回去。我老爸老妈受凉就爱咳嗽,他们相信中医中药,但又怕药苦,熬药麻烦,这糖浆好吃,服用又特别方便。
  〖小马哥〗小米丁,现在机器熬药,方便多了。根据不同咳嗽病人的不同病情请医生开出更有针对性的中药汤剂,再配合麻芩止咳糖浆效果更好,对于重症的急性支气管炎,常常是病毒和细菌混合感染,对于严重咳嗽病人,还有特别警惕肺炎,只要摄胸部X线片就能发现。一旦确诊肺炎,就应住院,选用抗生素,麻芩止咳糖浆只可作为配合治疗。
  【小米丁】我听明白了,有的咳嗽单用糖浆即可,有的要配合中药汤剂,有的还必须配合抗生素治疗。小马哥,我还有一个问题要请教,有些咳嗽怎么老不好,几个月下来,天天都在咳,有没有办法治疗这种久治不愈的咳嗽呢?
  〖小马哥〗首先要警惕两种病,一种是肺结核,一种是肺癌。俗话说“久咳易成痨”,实际上是“痨病常久咳”,古人说的肺痨,就是肺结核,咳嗽往往伴见痰中带血,《红楼梦》中的林黛玉长期反复咳嗽,痰中带血,就是典型的例子。肺癌的病人,也常见及咳不止,痰中带血。诊断这两种病,并不困难,一般只要摄胸部X片,再加痰液检查,就可初步诊断。一定要到医院检查,如能排除这两种病,最常见的就是慢性支气管炎了。我们中医又称为内伤老咳嗽。
  【小米丁】听到这名字,太熟悉了,不就是“老慢支”嘛。这“老”,说明它咳的时间久,老年我多见:这“慢”,说明它好得慢,多么生动的描绘啊,这“老慢支”是怎么来的,又该拿它怎么办呢?
  〖小马哥〗慢性支气管炎,有的是急性支气管炎反复发病没有及时治疗转变过来的,有的是因为反复受细菌感染,有的是长期吸烟又经常吸入污染的气体粉尘导致的。
  【小米丁】它有什么特点,怎么治呢?
  〖小马哥〗几是1年内有3个月都咳嗽,而且连续2年以上都发病,又排除了心肺等其他疾病的,我们基本上就可以诊断他是慢性支气管炎。慢性支气管炎常易急性发作,我们中医治疗同样要区别风寒、风热和表寒里热三种常见类型,必要时要配合抗生素治疗。
  【小米丁】“老慢支”是慢性病,不仅要“治”,更要“养”,这样的病人平时要注意些什么呢?
  〖小马哥〗慢性支气管炎病人既要争取康复的信心,又要保持乐观的心境,更要适当的锻炼,散步、快走、体操、打太有极拳这些运动,只要持之以恒都能收到很好的效果。在冬春季节,慢性支气管炎特别容易发作,这时候要注意保暖、避免过劳、合理营养、保证睡眠。另外一个特别值得注意的就是一定要戒烟。我给你举个我身边的事例,我的岳母从年轻时就吸烟,中年的时候就患上了慢性支气管炎,到了六十岁以后经常急性发作,每到寒冬就发病,咳嗽难受,呼吸困难,多次住院治疗。她下决心彻底戒烟以后,很少急性发作,少受了许多苦,而且得享88岁的高龄。
  【小米丁】88岁应该算是长寿了。这样看来,戒烟对慢性支气管炎的病人来说特别重要。对于咳嗽家族的各种疾病,我们今天总算是摸清了它的来龙去脉,俗话说小病也有大智慧,平常千万别把风热咳嗽当风寒医,更别把肺结核、肺癌当成一般咳嗽。把握不准的,咱还是跑一趟医院吧。每次和小马哥聊健康,时间总是不够用,又到了和大家说再见的时候,过几天我们再聊吧。
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